02.08.2024
О деменции
При уходе за пожилыми важно чётко понимать различие между деменцией и болезнью Альцгеймера.
Деменция – это состояние, при котором у человека происходит ухудшение когнитивных функций:
- память,
- мышление,
- ориентация,
- способность к обучению,
- воображение,
- распознавание,
- рассуждение
- способность к суждению.
Надо понимать, что ДЕМЕНЦИЯ – это НЕ НОРМА. Чтобы можно было говорить о деменции, эти ухудшения должны быть длительными, не менее полугода.
То есть, сегодня я забыла какое-то слово, значит у меня деменция. Нет, конечно.
Нарушения нарастают постепенно и, ГЛАВНОЕ, меняют качество повседневной жизни.
Деменция – это НЕ БОЛЕЗНЬ. Это синдром (комплекс симптомов), который развивается при какой-то болезни.
Простой пример. Возьмем, например, коронавирус или грипп. И там, и там симптомом может быть высокая температура.
Коронавирус, грипп – это болезни;
Высокая температура – это симптом этих болезней.
Также и с деменцией. У ДЕМЕНЦИИ ВСЕГДА ЕСТЬ ПРИЧИНА. И чаще всего это болезнь Альцгеймера. Поэтому эти понятия часто путают, принимая за одно и тоже.
- Болезнь Альцгеймера (БА): Чаще всего причиной деменции является именно БА (65-70% всех случаев). Болезнь Альцгеймера характеризуется постепенным ухудшением памяти и когнитивных функций, связана с повреждением мозга. В мозге при этом заболевании образуются специфические бляшки и клубки, которые разрушают нервные клетки. Это состояние постепенно прогрессирует, и пациенту становится всё сложнее выполнять повседневные задачи.
- Деменция с телами Леви: характеризуется колебаниями когнитивных функций (сегодня лучше, завтра хуже), визуальными галлюцинациями и двигательными нарушениями, похожими на болезнь Паркинсона.
- Сосудистая деменция: Возникает из-за нарушения кровообращения в мозге, часто после инсульта. Составляет около 10-20% случаев деменции.
- Лобно-височная деменция: Влияет на лобные и височные доли мозга, вызывая изменения в поведении, личности и речи. Составляет около 5-10% случаев.
- Смешанная деменция: это сочетание нескольких типов деменции, например, болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Она часто встречается у пожилых людей, и симптомы могут быть разнообразными, в зависимости от сочетания повреждений мозга.
Это наиболее часто встречающиеся виды деменций.
Другие причины деменции:
- Болезнь Паркинсона: деменция развивается на поздних стадиях.
- Болезнь Хантингтона: генетическое заболевание, приводящее к когнитивным нарушениям и изменениям поведения.
- Инфекции и заболевания мозга: энцефалит, менингит и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
- Дефицит витаминов: дефицит витаминов B1 и B12 может привести к деменции.
- Травмы головы: множественные травмы головы могут способствовать развитию деменции.
- Алкогольная деменция: хроническое злоупотребление алкоголем может привести к серьезным когнитивным нарушениям.
- И другие. Некоторые авторы приводят до 150 причин деменции.
Зачем нужно знать различия деменций? Чтобы выработать правильный подход к уходу и лечению: У разных видов деменции:
- разная лекарственная терапия;
- разное течение;
- разная скорость прогрессирования симптомов;
- разные методы поддержки.
То есть, понимая причины деменции, мы можем лучше справляться с симптомами и улучшать качество жизни пациента – а это главное в работе ухаживающего персонала или ухаживающего родственника.
Автор: Наталья Глазова
