Организация ухода за
пожилыми и лежачими
подопечными
С 2019 года помогли 750 семьям
+7 (499) 713-00-50
ГОВОРИМ ПРО УХОД
Говорим про уход

Пролежни: что, где, почему, стадии

ПРОЛЕЖНИ: ЧТО, ГДЕ, ПОЧЕМУ, СТАДИИ
Постараюсь самым простым языком рассказать.

Кстати, пролежни – это одна из трех ошибок ухода.

1.Что же такое пролежень?
➖️ это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, которое развивается у ослабленных лежачих больных.

3 причины образования пролежня:
ДАВЛЕНИЕ:
длительное давление (более 1-2 ч) приводит к обструкции (сужению или полному перекрытию просвета) сосудов, сдавлению нервов и мягких тканей.
ТРЕНИЕ - приводит к травме как кожи, так и более глубоких мягких тканей.
Возникает, если:
  • используется неправильная техника перемещения больного;
  • кожные покровы тесно соприкасаются с грубой поверхностью (складки, швы на одежде и постельном белье, крошки и др.);
  • неправильное расположение больного в постели;
  • неправильный подбор средств ухода и др.
Трение приводит к травме как кожи, так и более глубоких мягких тканей.
СДВИГ - кожные покровы неподвижны, но при этом происходит смещение тканей, лежащих более глубоко.
Возникает при неправильном положении больного в постели, кресле-каталке и др.

2.Где образуются пролежни?
На костных выступах, контактирующих с твердой поверхностью:
  • Затылок;
  • Уши;
  • Лопатки;
  • Ребра;
  • Крестец;
  • Седалищные кости;
  • Локти;
  • Колени;
  • Пятки.
Если человек болеет ковидом, его заставляют лежать на животе. Долго лежит – пролежни могут образоваться и на передней части тела.

3.Факторы риска развития пролежней:
  1. обратимые – их можно изменить;
  2. необратимые – их нельзя изменить

внутренние – например: истощение/ожирение; обезвоживание; старческий возраст;
терминальное состояние и др.
внешние – например: плохая гигиена, складки на кровати, неправильная техника перемещения, травмы позвоночника, операция длительностью более 2-х часов и др.).

Задача ухаживающего – устранить те факторы, на которые мы можем повлиять, обеспечив необходимый уход больному.

Причинами возникновения пролежней могут стать:
  • Ограниченная подвижность (человек долго лежит или сидит в одной позе) - обратите внимание, что пролежни могут образоваться и у человека, который долго сидит в одной позе. Так что не надо оставлять маломобильного человека в сидячем положении на длительное время.
  • Слишком большой или слишком малый вес пациента – пролежни могут образоваться как у полного человека, так и у худого.
  • Качество гигиены тела подопечного – не поменяли вовремя подгузник – получите пролежень на крестце и проблемы в промежности.
  • Качество одежды и постели – никаких складок не должно быть. Следите за этим.
  • Отсутствие защиты на уязвимых местах – знаете, что риск образования пролежня велик, - подложите валик под пятки, проложите подушку между коленками, подушечку под локти и т.п.
  • Сухость кожи – провели гигиену, намажьте тела подопечного увлажняющим или защитным кремом.
  • Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питанию) тканей: например, травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости.
  • Недостаточность белкового питания.
  • Некоторые лекарства.

4.Выделяют 4 стадии развития пролежня:
1. Кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия (покраснение), не проходящая после прекращения давления.
2. Поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.
3. Разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.
4. Поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).

В следующей статье рассмотрим профилактику, повязки, которые применяются для лечения пролежней, противопролежневые системы. 

Нужна сиделка по уходу за лечажим человеком?
Звоните +7 499 713 00 50